颏部作为牙槽骨增量术的常见供区容易发生哪些并发症？

发布者：德芽网P

颏部可取得较大量骨皮质与骨松质而对外形不发生明显影响，且为口内切口取骨，不存在口外取骨遗留瘢痕的问题，因此是牙槽骨增量术的常见植骨供区。但也易发生以下并发症：

    1. 植骨块吸收与外斜线相比，颏部骨质相对疏松，植骨块吸收相对较高
    2. 感觉异常取骨区局部黏膜、皮肤、唇部感觉异常，下颌前牙感觉迟钝、麻木，文献报道发生率高达29%，多数患者症状在术后6个月缓解；
    3. 牙根、颏神经损伤另外术中可能会造成下颌前牙牙根的损伤，也可能直接损伤颏神经或牵拉伤及颏孔处的神经血管束，该神经损伤后可出现患侧切牙区至前磨牙区唇颊侧牙龈和口腔前庭黏膜麻木。（术前需仔细评估颏孔和邻牙牙根在三维方向上的位置，术中取骨时截骨线距离天然牙根和颏孔至少5mm。）
    4. 侧貌轮廓的改变患者可能主观感觉颏部外形有改变。因此颏部取骨时应保留颏隆突，以免影响患者的颏唇沟，改变患者侧貌轮廓。但在随访过程中，许多病例的X线表现显示，供区能形成良好的矿化，但没有恢复到术前的形态。如下图所示，颏部取骨愈合后可能会留下微小的或者明显的凹陷，或者形态基本恢复，但取骨区呈稍低密度影。

参考文献

1.刘宝林. 口腔种植学[M].北京:人民卫生出版社,2011:388.

  1. Weibull, Lucy, et al. “Morbidity after Chin Bone Harvesting—A Retrospective Long-Term Follow-Up Study.” Clinical Implant Dentistry & Related Research 11.2(2009):149-157.