外置法自体骨移植植骨块愈合期间发生不可预知骨吸收的原因?

造成骨吸收的常见原因有:

1.植骨块骨密度过低 如髂骨供骨时,骨松质较多,而骨皮质较少,发生骨吸收的程度也高;另下颌骨外斜线区取骨与颏部取骨相较,颏部骨质骨松质含量较高,因此相对更容易发生骨吸收。

2.微动 植骨块和宿主基骨固定不稳固,有微小的动度而导致植骨块的明显吸收;

3.再血管化不足 外置式植骨存在植骨块和宿主基骨接触面积小的问题,容易导致再血管化程度不足而导致骨吸收的发生。

3.过早负荷 术后过早佩戴义齿,由于植骨块在愈合的第1个月内尚未完成再血管化,故其对可摘(过渡)义齿的压力和过早的负重很敏感;

4.软组织缝合时存在张力 缝合时,如果软组织创口未行充分的减张,在有张力下关闭创口,则黏骨膜瓣会发生缺血,瓣对其下覆盖的植骨块的压力可加速植骨块的吸收。在用较大植骨块进行上颌前牙区外置式植骨时,软组织瓣缝合时很难达到完全无张力,更易发生骨吸收。

 

参考文献

1.刘宝林. 口腔种植学[M].北京:人民卫生出版社,2011:388.