对于牙龈生物学类型为薄龈型的患者的种植美学修复需注意什么？

发布者：德芽网P

如果邻牙牙周组织健康，并且牙槽嵴高度充足，薄龈型病例能获得完美的单颗牙美学修复效果1（图1）。薄龈型的牙龈组织薄而脆弱，有助于形成和维护自然/可预期的牙间乳头。但这也增加了与牙龈退缩相关的美学风险2–3。为了实现长久的预期效果，要注意各项细节，尤其是种植体的位置和足够的支持骨量、修复体的穿龈轮廓、合适的临床技术等。因为修复体要穿过结缔组织和上皮，所以这些相邻结构的健康和相似程度对再造和维持牙龈乳头具有十分重要的意义。

图1. 薄龈生物型

    对于连续性牙列缺损并且牙龈生物学类型为薄龈型的病例，通常需要在种植治疗之前或同期进行牙周手术来改变其组织特点，以获得足够的软组织。此类病例，后期牙龈退缩和组织透色的危险将进一步增加，作为破坏令人满意的美学修复效果的重大风险，这类组织遭受刺激产生龈退缩的倾向是不容忽视的，因此对种植体的位置和修复体形态有更高的要求1。为此类患者制定修复和外科计划时，要求种植体更接近腭侧（但仍位于唇舌安全带内），从而使硬组织和软组织最大限度地覆盖在种植体表面4。此时种植体长轴从修复体舌面隆突穿出，有利于螺丝固位的修复体1。

参考文献：

  1. 宿成玉译.国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第一卷：美学区种植治疗-单颗牙缺失的种植修复. 北京：人民军医出版社，2
  2. Cardaropoli D, Re S, Corrente G, Abundo R. Reconsruction of the maxillary midline papilla following a combined orthodontic-periodontic treatment in adult periodontal patients. J Clin Periodontal. 2004; 31(2):79-84.
  3. Weisgold AS. Contours of the full crown restoration. Alpha Omegan. 1977 Dec;70(3):77-89.s
  4. Buser D, Martin W, Belser U. Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:43-61.